Catarata y glaucoma. Segunda y última parte

Glaucoma

El glaucoma es una compleja enfermedad degenerativa que daña progresivamente las fibras nerviosas del nervio óptico y su principal factor de riesgo es la presión intraocular elevada. Es una enfermedad asociada también al envejecimiento pero a diferencia de la catarata no es curable, sin embargo existen muchas maneras de evitar su progresión que puede llevar a una ceguera total e irreversible.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el glaucoma es la segunda causa de ceguera irreversible en el mundo, además en el año 2000 había más de 66 millones de personas con glaucoma crónico y más de 6 millones de ciegos. En EUA se contabilizaron 2.2 millones de casos de glaucoma en ese año.

En México es considerado una de las principales causas de ceguera. Del 2 al 4% de la población mayor de 40 años tiene un riesgo elevado de tener glaucoma, y esta cifra se eleva al 9% en mayores de 80 años. No existen cifras exactas de cuántas personas se han quedado ciegas por esta enfermedad, pero cada día se incrementa la atención de este padecimiento en los servicios de salud oftalmológicos. Por lo anterior y preocupado por esta situación, el CHS cuenta con un centro oftalmológico especializado que está en capacidad de atender estos padecimientos y contribuir con su diagnóstico oportuno y control.

Debido a que en raras ocasiones puede dar síntomas (cefalea, visión borrosa y halos de colores al visualizar focos) es fundamental para su temprana detección y tratamiento la valoración con el médico oftalmólogo y evitar así el daño del nervio óptico y la consecuente ceguera por glaucoma.


Para leer la primera parte de este artículo da clic aquí.


En el Corporativo Hospital Satélite comprometidos con la salud y seguridad de nuestros pacientes te ofrecemos un directorio médico con más de 40 especialidades, para acceder a él da clic aquí, entre ellos contamos con oftalmólogos.

Aportación del Dr. Juan Daniel de la Torre Tovar y del Dr. Aarón Eduardo Hernández López Cirujanos Oftalmólogos

correo electrónico: jddemian@hotmail.com

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Catarata y glaucoma. Primera parte

Estas dos enfermedades representan actualmente y para un futuro inmediato un grave problema epidemiológico en el mundo y en México. Como tal, estas enfermedades no se pueden prevenir porque se asocian principalmente al envejecimiento de las personas.

En nuestro país existe un fenómeno denominado inversión de la pirámide poblacional, el cual, no es otra cosa que la existencia de una cantidad cada vez mayor de personas de la tercera edad: actualmente en México hay 4.5 millones de adultos mayores y para el año 2030 habrá aproximadamente 30 millones. En los grupos vulnerables, estas enfermedades oculares siguen creciendo exponencialmente, principalmente por la carencia de recursos para poderlas atender adecuadamente y a la escasez de cirujanos oftalmólogos así como a equipos especializados tanto en el sector público como en el privado. Preocupados por esta situación, en el CHS contamos con un centro oftalmológico especializado que está en capacidad de atender estos padecimientos y contribuir con su diagnóstico oportuno y control.


Estas afecciones oculares, si son detectadas y atendidas oportunamente no producen ninguna alteración visual importante en la mayoría de los casos. En el Corporativo Hospital Satélite, estamos comprometidos en fomentar una cultura de prevención, por lo que contamos con la capacidad y equipo calificado para diagnosticar y tratar estos padecimientos.
Catarata

La catarata es la opacidad del cristalino que impide que la luz ingrese al ojo y por tanto disminuye la visión. Existen además del envejecimiento, otros factores de riesgo que contribuyen a la formación de cataratas: fumar, radiación UV (ultravioleta), desnutrición y diabetes. Actualmente este padecimiento representa la primera causa de ceguera reversible en el mundo y de acuerdo con estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), hay 150 millones de personas que padecen visión subnormal debido a la catarata. En América Latina y el Caribe (Argentina, Barbados, Brasil, Chile, México, Perú y Venezuela) es la principal causa de discapacidad visual con un 47 a 87%.

En México la Secretaría de Salud declaró a la catarata como una enfermedad catastrófica, motivo por el cual se incluyó dentro de las 52 enfermedades de este tipo de salud en México (y se contempló en el Fondo de Gastos Catastróficos del Seguro Popular).


Existe una prevalencia estimada de dos millones de personas con catarata en el país hoy en día y cada año se suman aproximadamente de 50 a 60 mil casos nuevos. Se estima que es la causa responsable del 45% de ceguera en México y se considera la segunda causa de incapacidad. Está asociada a una mayor dependencia, pérdida del estatus social, discriminación y maltrato. Sin embargo es una enfermedad reversible pues la cirugía de catarata es curativa en la gran mayoría de los pacientes.


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Braquiterapia, un nuevo tratamiento contra el cáncer de próstata

Las enfermedades de la próstata son comunes en México, siendo el cáncer de próstata la más peligrosa de ellas. Se calcula que en nuestro país cada año se presentan 30,000 nuevos casos de este padecimiento, en personas mayores de 40 años.

El cáncer de próstata es una enfermedad curable si se detecta a tiempo, siendo la Braquiterapia una alternativa de tratamiento efectivo, novedoso, vanguardista y seguro para tratar el cáncer de la próstata. Desde el año 2003 la Braquiterapia es realizada por el Dr. Aurelio Jesús Pámanes Ochoa, Cirujano Urólogo del Corporativo Hospital Satélite.

A la fecha ya son más de 150 implantes a pacientes de diversas partes de la República Mexicana que se han sometido a este tratamiento y que han obtenido resultados muy positivos.


¿Qué es la Braquiterapia?

Es un procedimiento que consiste en el implante de semillas radioactivas de yodo-125 en la próstata, de acuerdo a un plan de implementación utilizando un software especializado. Este procedimiento es rápido y seguro, ya que el paciente ingresa al hospital por la mañana y al día siguiente puede ser egresado.

Algunas personas se inquietan ante la perspectiva de tener material radioactivo a lo largo de su vida, sin embargo, las semillas de yodo-125 emiten una radiación curativa y controlada, mas no de riesgo para el paciente ni personas cercanas, por ello, los pacientes únicamente deben de seguir recomendaciones preventivas por 60 días:

• No cargar a bebés, ni sentarlos en las piernas.
• Colocarse un preservativo al mantener relaciones sexuales, ya que existe el riesgo (aunque muy bajo) de que se desprenda alguna semilla y salga a través del semen.
• Evitar acercarse a una distancia menor a un metro a mujeres embarazadas por un periodo de tres meses posterior al tratamiento.

Beneficios de la Braquiterapia:

• Es un procedimiento de corta estancia (24 horas).
• Recuperación rápida: al otro día de la intervención el paciente es egresado y en 2 semanas retoma su vida normal, sin limitaciones.
• Al ser un procedimiento de mínima invasión, el paciente no tendrá que enfrentarse con los efectos secundarios que conlleva una cirugía abierta.
• El paciente podrá llevar una vida social y sexual normal.

¿Quiénes conforman y llevan a cabo el procedimiento de Braquiterapia?

Es un equipo médico totalmente calificado que se ha preparado en el Hospital Sírio-Libanes en Sao Paulo Brasil, para llevar a cabo exclusivamente este procedimiento. Para su seguridad el POE está avalado por la Secretaría de Energía Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardas, además de contar con la licencia que emite este organismo.

POE = El equipo está conformado por:

• Dr. Aurelio Jesús Pámanes Ochoa (Cirujano Urólogo).
• Radio oncólogo.
• Físico médico.
• Médico radiólogo.
• Enfermera.
• Administrativo.

Informes:

Si busca información más detallada, con gusto la Sra. Isabel Cortés Torres le podrá brindar la orientación que usted necesite:

Teléfono: 5089-1410 ext. 2000 Directo: 5089-1411
Correo electrónico: icortes@hospitalsatelite.com

Aportación del Dr. Aurelio Jesús Pámanes Ochoa
Cirujano Urólogo

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Aspectos prácticos de la alimentación para el diabético

Conteo de carbohidratos

Método para identificar y tener un control en el efecto que tienen los alimentos con mi glucosa.

Se basa en porciones de 15 gramos de las cuales se sugiere que al menos tengan de 3 a 4 porciones (de 15 gr) en cada comida.

Completando un mínimo de 130 gramos al día. Siempre debo de recurrir a un especialista para saber el total de carbohidratos que necesito.

Alimentos con carbohidratos: frutas, cereales, leguminosas, lácteos y en muy pequeña cantidad las verduras.

Lista

Ejemplos de equivalencia de 15 gramos de carbohidratos.
Lácteos/Leche 90 calorías

• Leche descremada: 1 taza.
• Leche evaporada: media taza.
• Leche en polvo: 3 cucharadas.
• Yogurt bajo en grasa: 1 taza
• Jocoque: 1 taza.

Taza: 240 ml.


Cereales 60 calorías

• Pan: 1 rebanada.
• Pan light: 2 rebanadas.
• Tortilla: 1.
• Cereal de caja: 1 taza.
• Arroz/pasta cocidos: 1 taza.
• Bolillo sin migajón: 1/2 pieza.
• Bolillo con migajón: 1/3 pieza.
• Media noche/bollo para hamburguesa: 1/2 pieza.
• Pan dulce: 1/2 pieza.
• Palomitas: 2.5 tazas.
• Papa: 1 mediana.
• Elote: 1/2 pieza.
• Galletas marías: 5 piezas.
• Galletas sándwich: 2 piezas.
• Galletas saladas: 4 piezas.

Taza: 240 ml.


Leguminosas (1/2 taza cocidas). Éstas contienen 8 gramos de proteínas y 15 gramos de hidratos de carbono.

• Frijol/haba/garbanzo/lenteja y alubia: 1/2 taza.

Fruta 60 calorías

• Naranja: 1 pieza +.
• Durazno: 2 piezas chicas +.
• Fresa: 1 taza +.
• Manzana: 1 pieza +.
• Piña: media taza +.
• Guayaba: 2 piezas +.
• Granada: 1 pieza +.
• Ciruela: 2 piezas/seca 4 piezas +.
• Papaya: 1 taza +.
• Lima: 1 pieza.
• Nectarina: 1 pieza.
• Kiwi: 1 1/2 pieza.
• Toronja: 1/2 pieza.
• Plátano tabasco: 1/2 pieza.
• Plátano dominico: 2 piezas.
• Mandarina: 1 pieza.
• Mango: 1/2 pieza.
• Pera: 1 pieza chica.
• Tuna: 2 piezas.
• Melón: 1 taza.
• Sandía: 1 taza.
• Uva: media taza.
• Zapote: media taza.
• Mamey: media taza.

Taza: 240 ml.


Jugos

• Naranja: 1/3 taza.
• Zanahoria: 1/2 taza.
• Toronja: 1/3 taza.
• Tomate: sin límite.

+ con má fibra 15 carbohidratos.

 

Aportación de la Dra. Loana Andrade Pelayo
Educadora en Diabetes
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Si usted no es diabético y le gustaría conocer su riesgo para desarrollar esta enfermedad en su tipo 2 en un periodo de 10 años, dé clic aquí.

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¿Te aplicas algún medicamento inyectado?

En el tratamiento de diversas enfermedades como la diabetes, se generan materiales como agujas o lancetas. El desecho debe tener un control para eliminar el riesgo de pinchazos accidentales y contagios. Después de la inyección te damos algunos tips para el desecho:

• Nunca deposites las agujas en el bote de basura, ya sea en casa o fuera de ella. Otra persona se puede lesionar o puede reutilizarla para la administración de sustancias.
• No se deben desechar en el escusado, ya que existen procesos de tratamiento de agua y otra persona pudiera ser lesionada.
• En casa coloca las jeringas y las agujas en una botella vacía de plástico grueso con tapa. Si te encuentras en un hospital pregunta por el recipiente especial para su desecho.
• Cuando la botella esté llena, séllala con cinta y coloca una etiqueta de "Peligro". No deseches esta botella en el material reciclado, ya que las jeringas, agujas y lancetas no son reciclables.
• Mantén los contenedores fuera del alcance de los niños.

En el CHS encuentras contenedores como éstos para el desecho de agujas en todos nuestros baños públicos. Cuida tu ambiente.

Aportación de la Ing. Monsserrad Becerril Martínez
Jefe Higiene y Control Ambiental

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Aerosolterapia

La aerosolterapia es la administración de partículas al tracto respiratorio con fines terapéuticos y medicinales, que nos permite minimizar la biodisponibilidad sistémica, es decir que su efecto será absorbido inicialmente a nivel pulmonar y posteriormente por el torrente sanguíneo.


¿Qué es un aerosol terapéutico/medicinal?

Es un medicamento en forma de gas suspendido en partículas que pueden ser líquidas o sólidas llegando a ser densas o ligeras, dependiendo de la finalidad terapéutica. Es muy importante el diámetro (expresado en micras) de la partícula, ya que de eso dependerá su deposición en el aparato respiratorio.

Entre más pequeña sea el diámetro de la partícula, mayor será su deposición a nivel pulmonar y por lo tanto el efecto del medicamento será mejor. Idealmente la partícula debe tener un tamaño de 0.3 a 0.5 micras como máximo. En los dispositivos de inhaladores presurizados o en polvo seco, ya viene prediseñado para que la partícula salga en este tamaño, lo que no ocurre con la micronebulización; en la cual se debe aumentar el flujo de oxígeno o aire para que la partícula salga en el diámetro que se requiere.


¿Cuáles son los objetivos de la aerosolterapia?

1. Humidificar los gases secos inspirados usando agua en aerosol.
2. Mejorar la movilización y la evacuación de las secreciones respiratorias incluyendo la inducción de la tos, usando aerosoles blandos como el agua, solución salina hipertónica o hipotónica.
3. Administra medicamentos para efecto local o sistémico.

¿Es peligroso someterse a la aerosolterapia?

No es peligrosa la aerosolterapia como tal, pero sí se debe tener precaución con los medicamentos que se vayan a administrar ya que en ocasiones pueden causar irritación nasal y/o reacciones adversas; por lo que siempre será necesario tener en cuenta precauciones y contraindicaciones de cada medicamento. Por lo anterior no se debe realizar ninguno de estos tratamientos sin supervisión médica.

¿Qué herramientas o equipo se emplean para realizar la aerosolterapia?

Existen 4 tipos de dispositivos que se pueden emplear en la aerosolterapia:

Micronebulizadores: son dispositivos que cuentan con un pequeño contenedor que es donde se encuentra el medicamento. Existen los nebulizadores tipo jet y los ultrasónicos, siendo este último poco usado en el mercado por el tamaño de su partícula y su mantenimiento.

Inhaladores: son dispositivos (los hay para inhalación nasal y oral) de pequeñas dimensiones que tienen la característica de proporcionar dosis exactas de medicamentos. Su presentación puede ser propelente o presurizados y en polvo seco, depende del medicamento que se vaya a administrar y la farmacéutica.















Aerosolterapia con inhaladores (izquierda)
Aerosolterapia con micronebulizadores jet (derecha)


Es importante que cuando se use un micronebulizador, no sea reutilizado y debe ser desechado por un máximo de 72 horas posterior a su uso. En el área de Cuidados Respiratorios del Corporativo Hospital Satélite, cuidamos la salud de nuestros pacientes, por lo que el material que utilizamos es desechable.


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Aportación de la Lic. Evelyn Johanna Romero López

Jefe de Cuidados Respiratorios

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Sección: Especialidades/Medicina Pulmonar

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Cáncer ginecológico. Segunda y última parte

Cáncer de endometrio

El cáncer de endometrio (capa interna de la matriz), aparece con mayor frecuencia en mujeres de 60 a 70 años. Este tipo de cáncer ocupa el cuarto lugar en frecuencia de los cánceres de la mujer y de manera global 2-3% de las mujeres desarrollarán cáncer endometrial durante su vida.

El principal hallazgo que se detecta es la hemorragia post menopáusica (posterior a terminar sus menstruaciones) y en estas pacientes es importante apoyarse de un ultrasonido para valorar el estado del endometrio y posteriormente realizar una biopsia endometrial (tomar una muestra de tejido endometrial), para que sea analizado por el servicio de Patología y se pueda llevar a cabo un manejo oportuno.


Cáncer de vulva y vagina

La frecuencia de los cánceres de vulva y vagina aumenta con la edad y están relacionados con la presencia de virus del papiloma humano. Es más común en las mujeres mayores de 60 años. Los cánceres de vulva y vagina son los cánceres ginecológicos menos frecuentes, además de no dar manifestaciones clínicas tempranas.


Cáncer de mama

El cáncer de mama constituye cerca de la tercera parte de todos los cánceres en mujeres y ocupa el segundo lugar como causa principal de defunción en el género femenino. La incidencia se incrementa de manera sostenida con el paso de la edad, cualquier antecedente familiar de cáncer mamario aumenta su riesgo y cuanto más prolongada es la fase reproductiva de la mujer, mayor es su riesgo.

La lactancia no afecta la incidencia de cáncer mamario, pero las mujeres que nunca se han embarazado tienen un riesgo más alto. Es importante acudir a revisión semestral para una adecuada valoración de mamas y realizar una mastografía anual a partir de los 40 años (aun en pacientes asintomáticas).

Debemos recordar que la mayoría de estos padecimientos son curables siempre y cuando se detecten a tiempo, y la única manera de diagnosticarlos oportunamente es acudiendo periódicamente a revisión ginecológica. Para revisar la primera parte de este artículo da clic aquí.

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Aportación del Dr. Oscar Moncada Navarro
Ginecología, Obstetricia y Biología de la reproducción
correo electrónico: dr.oscarmoncada@hotmail.com
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Aportación de la Dra. Aide Y. González Vega
Ginecología, Obstetricia y Colposcopia
correo electrónico: yukidr@hotmail.com
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Cáncer ginecológico. Primera parte

Cáncer ginecológico es cualquier tipo de cáncer que se origina en los órganos reproductores de la mujer, se identifica de acuerdo al órgano en que surge primero, cada tipo es diferente, presenta signos y síntomas específicos, así como factores de riesgo que requieren de estrategias de prevención diferentes. Todas las mujeres tienen riesgo de desarrollar algún tipo de cáncer en sus órganos reproductores (el cual aumenta con la edad).

Cuando el diagnóstico se realiza en una etapa temprana, el tratamiento es más eficaz. No hay forma de saber con seguridad si una mujer desarrollará un cáncer ginecológico, por ese motivo, es importante que las mujeres conozcan su cuerpo y puedan identificar los signos y síntomas de advertencia. Los síntomas podrían confundirse con otras enfermedades ginecológicas, de ahí la importancia de consultar regularmente y con oportunidad a su ginecólogo.


Cáncer cérvico-uterino

El cáncer invasor del cuello uterino se ha considerado un cáncer que se puede prevenir porque tiene un tiempo prolongado previo a tomarse invasor. El síntoma más frecuente es la hemorragia vaginal y posterior a tener relaciones sexuales, por ello, es importante acudir a una revisión lo más pronto posible si estos datos ocurren para realizarse una revisión clínica, una citología cervical (papanicolaou), una colposcopia (cuando esté indicado) y una biopsa cervical (a criterio del ginecólogo). Esto independiente de llevar a cabo la atención médica ginecológica anual, con fines preventivos.

El cáncer cérvico-uterino es el más frecuente en las mujeres mexicanas, de ahí la importancia de diagnosticarlo y manejarlo en forma oportuna ya que en fases iniciales es totalmente curable.


Cáncer de ovario

De todos los cánceres ginecológicos, las lesiones malignas del ovario son las que plantean el desafío clínico de mayor magnitud. Los cánceres epiteliales son las lesiones malignas ováricas más frecuentes, y como suelen ser asintomáticos (no presentan síntomas) hasta que han hecho metástasis (implantes del tumor en otros sitios del organismo), las pacientes llegan con enfermedades avanzadas en más del 60% de los casos.

Es importante acudir a revisión para realizar un ultrasonido transvaginal anual y poder realizar un diagnóstico de manera oportuna.




En el siguiente artículo se publicará información sobre el cáncer de endometrio, vulva, vagina y mama.

Debemos recordar que la mayoría de estos padecimientos son curables siempre y cuando se detecten a tiempo, y la única manera de diagnosticarlos oportunamente es acudiendo periódicamente a revisión ginecológica.

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Geriatría

¿Quién es el geriatra?

Es un médico internista con subespecialidad en geriatría y se encarga de atender a personas mayores de 60 años.

Su labor consiste en: atender tanto la situación de salud como de enfermedad de sus pacientes, viendo por su prevención y dando un tratamiento cuando se necesite.


¿Por qué es importante la geriatría?

1. Porque es un grupo de edad que va en aumento y van requiriendo "más" atención médica y social.
2. Hay un mayor número de padecimientos que muchas veces coexisten a la vez con una expresión de enfermedad distinta.
3. Por la alta frecuencia de enfermedades degenerativas, por ejemplo: demencias, enfermedades del corazón, limitaciones físicas o del aparato locomotor, etc.

Aunado a esto tenemos que recordar que envejecer, no es lo mismo que "enfermar", existen personas que envejecen con éxito.


Objetivos de la geriatría

1. Prevenir la enfermedad ("vigilando" la salud).
2. Evitar la dependencia física al tiempo de impedir que una enfermedad avance.
3. Tratar integralmente al paciente (atención médica, funcional, mental y social).
4. Rehabilitar, recuperando la independencia perdida.
5. Proporcionar cuidado progresivo.
6. Ubicar el lugar adecuado de atención (hospital, domicilio, rehabilitación, larga estancia o centros asistenciales).

Para lograr lo anterior se necesita:

1. Valoración geriátrica integral, estableciendo diagnósticos para iniciar tratamientos.
2. Exámenes para conocer la: funcionalidad, independencia, mentalidad, cognición, problemas afectivos y necesidades sociales de los pacientes.
3. Es multidisciplinaria: se apoya de otras especialidades, trabajando de forma coordinada para dar el cuidado necesario a cada paciente.

En el Corporativo Hospital Satélite comprometidos con la salud y seguridad de nuestros pacientes te ofrecemos un directorio médico con más de 40 especialidades, para acceder a él da clic aquí, entre ellos contamos con geriatras.

Aportación de la Dra. Angelina Pérez Zea

Geriatra

correo electrónico: angelinaperezzea@yahoo.com.mx

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Lectura de etiquetas alimenticias

En México, el etiquetado de alimentos es regido por la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFI-1994, la cual señala las especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasados. Sin embargo no existe una comisión que verifique que la información dada en las etiquetas cumpla con la ley.

Esta norma establece que la información proporcionada en la etiqueta debe ser clara y no permita la confusión por parte del consumidor. Debe incluir los 3 macro nutrimentos (proteínas, grasas y carbohidratos), así como explicar en términos específicos la cantidad de vitaminas y minerales. La lectura de etiquetas debe realizarse de la siguiente manera:

• Encontrar el número de raciones.
• La cantidad en gramos o piezas que tiene una ración.
• Fijarnos en el número de raciones por paquete y decidir cuántas voy a comer.
• Multiplicar las raciones a consumir por el número de calorías, gramos de carbohidratos, proteínas y grasas, con el fin de determinar la cantidad total de nutrimentos a consumir.

Al leer la etiqueta no hay que olvidar revisar los ingredientes, saber si somos alérgicos o sensibles hacia alguno de ellos y buscar entre los alimentos semejantes la mejor opción en cuanto a calorías, grasas, carbohidratos, fibras, etc.
Si alguna etiqueta causa duda o confusión puedes acercarte a tu médico o nutriólogo para aclararla. Incluso puedes llamar al número indicado en la etiqueta y exigir una aclaración a tu duda.


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Aportación de la Lic. Elianne Vázquez Ríos

Nutrióloga y educadora en diabetes

correo electrónico: nut.eliannevazquez@prodigy.net.mx
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Los niños y la comida fuera de casa

Los hábitos alimenticios y las actitudes hacia el alimento, se van formando desde el momento en que el niño es amamantado por primera vez y durante los primeros años de vida. Cada actitud del adulto es registrada en la mente del niño como una esponja, la cual absorbe lo que hay en su entorno. En cuanto a la comida, el niño forma actitudes de gusto, aversión y rechazo según lo aprendido en la infancia. Dichas actitudes son seguidas como patrones a lo largo de la vida.

El adulto es responsable de proveer alimentos adecuados, variados y sanos que no representen un riesgo para la salud del niño (actual o futura) como lo son: infecciones intestinales o hasta el riesgo de diabetes y obesidad.

Hablando de las comidas fuera de casa, el adulto es el que generalmente las propone, inculca, busca consumir y educa con su ejemplo. Es por ello, que tener las armas necesarias para discernir entre las opciones que hay en el mercado y comunicarles a los niños los pros y contras de dichas alternativas, es fundamental para el correcto desarrollo de hábitos y costumbres con respecto a la alimentación. Es el adulto y no el niño el que permite que el infante sea obeso, ya que el primero es quien aporta el dinero y acerca al niño a las opciones de comida rápida, sin el dinero del adulto el niño no tiene acceso a este tipo de alimentos.

Si los padres "premian" una conducta con comida (cualquiera que ésta sea) el niño asocia la sensación de "bienestar" directamente con el alimento, es decir; hay una relación directa entre el sentirse bien y comer, conducta que puede concluir en obesidad infantil, o del adulto en querer sanar sentimientos de tristeza, frustración y enojo con bocados de alimentos.

Para una alimentación más saludable debemos tener un ojo crítico, conociendo la información nutrimental (cuando sea posible) y analizando el alimento no sólo con el nombre sino desmenuzando los ingredientes o preguntando por sus preparaciones, es decir, valorar al alimento por cómo fue hecho y no por lo que el comerciante da como cualidad, por ejemplo:

• En un restaurante de hamburguesas es común pensar que las opciones de pollo o pescado, e incluso las ensaladas son más adecuadas que una hamburguesa típica, sin embargo en la mayoría de los casos dichos alimentos tienen un mayor número de grasas saturadas al ser fritos y/o empanizados o al incluir aderezos a base de crema, mayonesa o salsas agridulces.

• En restaurantes de comida tipo americana o italiana, podemos pensar en la pasta o ensaladas como mejores opciones, sin embargo dichos alimentos tienen cantidades abundantes de quesos procesados (bajos en proteínas y altos en grasas saturadas). Las raciones de pasta son tan grandes que en un plato pueden haber hasta 6 raciones del grupo de los cereales (540 Kcal. sólo en la pasta). En este tipo de restaurantes el menú detalla los ingredientes y en algunos casos la preparación, lo cual otorga una pista para nuestra búsqueda de alternativas saludables.

Es recomendable alejarse de los platillos que se indican como: capeados, rebozados, fritos, en salsa, en cremas, a base de queso o mantequilla, acompañado con "x" aderezo. Incluso evitar las guarniciones de: tocino, salami y salchichas. Con esto reducimos hasta un 30% las calorías extras.


La comida fuera de casa o "fast food", puede ser una opción para romper la rutina, para acercar de una manera diferente a la familia siempre y cuando se motive a gastar las calorías adquiridas por este tipo de alimentos. Esto se puede lograr constituyendo hábitos de ejercicio, fomentando la práctica constante y rutinaria de un deporte, o simplemente creando un programa de actividades físicas como: caminata, bicicleta, salto de cuerda, etc. Con ello, todos en la familia gastarán un mayor número de calorías de las que ingieren y un día de fiesta no afectará el equilibrio metabólico.


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Aportación de la Lic. Elianne Vázquez Ríos
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Espirometría

¿Qué es la espirometría?

Es la determinación mediante un espirómetro de los volúmenes pulmonares y flujos respiratorios. Este estudio tiene la finalidad de diagnosticar la existencia de algún grado de obstrucción, así como su tipo y nivel de severidad.

Existen 2 tipos de espirometrías: simple y forzada.


Espirometría simple:

Consiste en solicitar al paciente que tras una inspiración máxima, expulse todo el aire de sus pulmones. Esta espirometría complementa a la forzada.


Espirometría forzada:

La espirometría forzada proporciona información de mayor relevancia clínica e implica que tras una inspiración máxima, se solicita al paciente realizar una espiración de todo el aire en el menor tiempo posible. Esta espirometría permite establecer diagnósticos sobre alguna enfermedad respiratoria.


Consideraciones previas a la espirometría:

• Si el paciente utiliza broncodilatadores de acción corta no debe de recibir medicación 6 horas antes del examen (en el caso de los broncodilatadores de acción prolongada este tiempo se extiende a 12 horas previas).
• No haber fumado ni haber ingerido bebidas con cafeína horas antes.
• No haber ingerido alimentos de difícil digestión 4 ó 6 horas antes de la prueba.

Procedimiento:

1. El paciente toma asiento y se coloca en una posición cómoda (sin prendas que lo presionen o molesten).
2. Al paciente se le coloca una pinza nasal.
3. El paciente realiza una inspiración relajada y profunda, al término de ésta, se le coloca una boquilla y se le solicita seguir las indicaciones del técnico en cuidados respiratorios.

En ocasiones algunos pacientes presentan mareos o ciertos problemas respiratorios temporales, los cuales no son de alarma ya que en el CHS contamos con un grupo de especialistas en el área, mismos que en todo momento están al pendiente de sus pacientes.

En el Corporativo Hospital Satélite comprometidos con la salud y seguridad de nuestros pacientes te ofrecemos un directorio médico con más de 40 especialidades, para acceder a él da clic aquí, entre ellos contamos con neumólogos.

Aportación de la Lic. Evelyn Johanna Romero López

Jefe de Cuidados Respiratorios

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Sección: Especialidades/Medicina Pulmonar

Circuito Misioneros #5 Ciudad Satélite, Naucalpan de Juárez Estado de México. C.P. 53100

Tel. 5089-1410 

Trastornos de ansiedad en niños. Segunda y última parte

Trastorno de ansiedad de separación

La característica esencial es una ansiedad excesiva concerniente al alejamiento del hogar o de aquellas personas a las que el sujeto está vinculado.

Al ser alejados de las personas significativas o del hogar, los sujetos con este trastorno, pueden experimentar malestar excesivo y necesitar saber el paradero de las personas y estar en contacto con ellas. Algunos sujetos se muestran extremadamente nostálgicos e intranquilos hasta sentirse desgraciados cuando se encuentran fuera de casa.

Pueden anhelar el regreso y preocuparse por fantasías de reunión; suelen preocuparse por miedos, accidentes o enfermedades que afectarán a las personas o a ellos mismos. Suelen experimentar miedo a perderse y a nunca más reunirse con sus padres, suelen mostrarse preocupados cuando se trasladan fuera de su domicilio o de otras áreas familiares y pueden evitar ir solos a distintos sitios como: la escuela, casa de amigos o campamento.

Estos niños son incapaces de permanecer en una habitación solos y pueden manifestar un comportamiento de aferramiento, situándose muy cerca del padre, madre o requiriendo que alguien los acompañe si van a otra habitación.

Pueden tener problemas a la hora de acostarse e insistir en que alguien permanezca con ellos; suelen trasladarse a la cama de sus padres o dormir en la puerta de su cuarto. Pueden tener pesadillas cuyo contenido expresa sus temores. Cuando ocurre o se anticipa una separación son frecuentes las quejas físicas tales como: vómitos, nauseas, cefaleas, palpitaciones, vértigos, sensación de desmayo, entre otras. El inicio de este trastorno se ubica antes de los 6 años de edad.


Trastorno del pánico

Ocurre con mayor frecuencia en adolescentes mujeres y de manera igual en niños de ambos sexos.

El trastorno del pánico es una condición de inhabilidad acompañada por dificultades psicosociales, familiares, de pareja y académicas, además está asociado a un riesgo elevado de padecer otros trastornos de ansiedad, depresión mayor y abuso de sustancias.

El ataque de pánico es un episodio de ansiedad agudo en el cual el niño o adolescente experimenta una serie de síntomas somáticos, emocionales y cognitivos en ausencia de un peligro real que son similares a aquellos que se producen en situaciones de amenaza auténtica (este episodio es intenso). El ataque de pánico dura pocos minutos (de 5 a 10 aprox) seguido de un periodo de calma gradual (15 a 30 aprox).

El niño siente que algo está mal o incorrecto pero no sabe exactamente qué es lo va a suceder. Como consecuencia se puede desmayar, desarrollar una enfermedad severa o morirse. Este desorden está caracterizado por ataques de pánico recurrentes e inesperados; al menos uno al mes o el miedo de tener otro acompañado de ansiedad anticipatoria, preocupación por las implicaciones y consecuencias del ataque de pánico.

La razón probable de la baja frecuencia de este trastorno en niños puede deberse a que los infantes no han desarrollado la habilidad cognitiva para hacer interpretaciones erróneas de los síntomas asociados con el trastorno del pánico (perder el control, morirse, etc).


Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

Está caracterizado por obsesiones y compulsiones recurrentes que causan una angustia significativa e intervienen en la vida del paciente.

Para integrar el diagnóstico del TOC, el niño puede presentar obsesiones o compulsiones a pesar de que la mayoría presenten ambas. Las obsesiones son ideas recurrentes y persistentes, imágenes o impulsos que son egodistónicos, intrusivos y absurdos; son acompañadas a menudo por afectos disfóricos como: miedo, disgusto, duda o sentimiento de vacío.

Como los adultos, los niños con TOC tienden a ignorar, suprimir o neutralizar los pensamientos obsesivos y los sentimientos relacionados, ejecutando compulsiones las cuales son repetitivas y conscientemente propositivas en respuesta a las obsesiones de acuerdo a ciertas reglas o de manera estereotipada.

Debido a que muchos comportamientos normales se parecen a los que se muestran en el TOC, se establece que éstos deben ser estresantes o consumir más de una hora al día, interferir con la escuela, actividades sociales o relaciones interpersonales. Los pacientes reconocen que las obsesiones son originadas por la mente y que no son solamente preocupaciones excesivas acerca de problemas reales; las compulsiones pueden ser vistas como excesivas e irracionales.


Trastorno de estrés postraumático

Para su establecimiento se deben reunir cuatro criterios:

1. Exposición a un evento traumático.
2. Subsecuente re-experimentación del evento a través de: recuerdos, sueños, sensaciones de estar viviendo de nuevo el evento, malestar a estímulos internos o externos que simbolizan el evento traumático y respuestas fisiológicas ante estos estímulos.
3. Evasión consecuente o entumecimiento de la reactividad general.
4. Síntomas persistentes de aumento de la activación tales como: dificultad para conciliar el sueño, irritabilidad o ataques de ira, dificultades para concentrarse, hipervigilancia y respuestas exageradas de sobresalto.

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En el Corporativo Hospital Satélite comprometidos con la salud y seguridad de nuestros pacientes te ofrecemos un directorio médico con más de 40 especialidades, para acceder a él da clic aquí, entre ellos contamos con psicólogos.

Aportación de la Mtra. Rosario Salgado Cuevas

Psicoterapeuta psicoanalítica psicoanalista

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Trastornos de ansiedad en niños. Primera parte

Se puede definir a la ansiedad como un afecto penoso asociado a una actitud de espera de un acontecimiento experimentado como desagradable.

El niño ansioso vive permanentemente con un vago sentimiento de aprensión, como si algo terrible fuera a suceder. Sobre este fondo ansioso pueden venir episodios agudos, auténticos ataques de angustia, manifestados por un cortejo de síntomas somáticos neurovegetativos y viscerales asociados a un objeto o situación precisa que puede ser de índole de interna o externa (ingreso a la escuela, cambio de clase o domicilio, llegada de un hermanito, etc).

Se pueden tipificar los trastornos de ansiedad en niños en función de sus características y de la gravedad de los síntomas:


Trastorno de ansiedad generalizada

La preocupación es una de las características principales de la ansiedad generalizada. Esta preocupación tiende a ser más intensa, prolongada e incontrolable que la que experimentan los sujetos normalmente; invade múltiples aspectos de la vida, eventos o actividades. Pueden estar preocupados por el futuro, salud, desempeño, seguridad de sí mismos y de otros.

Estos niños suelen ser perfeccionistas; pueden mostrar distorsiones cognitivas en las que creen que un pequeño error es signo de una falla completa. Si la tarea no puede ser completada perfectamente pueden abandonar su ejecución. Suelen ser duros críticos de sí mismos y pueden requerir reforzamiento frecuente y excesivo a fin de proseguir con alguna tarea.

Su autoconciencia puede manifestar una adherencia rígida a normas sociales o un rechazo a realizar tareas que puedan ser evaluadas por los demás. A menudo estos niños son considerados como hiper maduros o como adultos pequeños, lo que hace difícil identificarlos al presentar conductas loables para los adultos.


Fobia social

Se trata de un miedo marcado y persistente a situaciones sociales caracterizado por una inhibición social dominante.

Los niños así diagnosticados reportan sufrimiento o angustia en los encuentros interpersonales de manera más frecuente que los demás niños. La situación más estresante consiste en un encuentro no estructurado con otra persona, exámenes, realizar tareas delante de otros y leer en voz alta.

Este desorden a menudo resulta en secuelas inmediatas o a largo plazo que pueden incluir depresión, aislamiento y soledad. Las personas con fobia social exhiben un uso deficiente de habilidades sociales.


Fobias específicas

Las fobias son temores no justificados frente a un objeto o una situación, cuya confrontación es para el sujeto el origen de una intensa reacción de angustia. En relación a la fobia el sujeto tiende a utilizar una estrategia defensiva, siempre idéntica o variable, que va desde conductas de evitación, utilización de un objeto contrafóbico o la técnica del zambullido.

Ejemplos comunes de fobias en la infancia incluyen miedo a animales, alturas, agua truenos, oscuridad a procedimientos dentales o médicos. Las respuestas del niño afectan su sistema cognitivo, fisiológico y conductual.

En relación al sistema cognitivo las respuestas comunes incluyen miedos a ser asustado, a no saber qué hacer ante una situación y la expectación de que la confrontación con la situación u objeto fuente del miedo va a resultar en daño a su persona. Las reacciones fisiológicas incluyen palpitaciones, sudoración, sequedad en la boca, dolor de estómago y cambios en la respiración.

Conductualmente los niños que experimentan una fobia, a menudo escapan de la situación que produce miedo; cuando es imposible el escape pueden experimentar rabietas, temblores, postura rígida, chupeteo del pulgar, "colgarse" de sus padres o llanto.

En el próximo artículo se abordarán los temas de: trastorno de la ansiedad de separación, trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo y trastorno de estrés postraumático.

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Aportación de la Mtra. Rosario Salgado Cuevas

Psicoterapeuta psicoanalítica psicoanalista

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Circuito Misioneros #5 Ciudad Satélite, Naucalpan de Juárez Estado de México. C.P. 53100

Tel. 5089-1410 

Mastografía

Se inicia con una "bolita" o tumoración dura en el seno. Ninguna mujer está exenta de sufrirlo, sin embargo detectándose a tiempo puede ser curable.


Los factores de riesgo:

• No haber tenido hijos o tener el primero después de los 30 años.
• No haber amamantado.
• Tener 40 años de edad o más.
• Antecedentes familiares o personales de cáncer de mama y/o cervicouterino.
• Antecedentes de patología mamaria (bolitas).
• Haber menstruado durante 40 años (desde los 12 hasta después de los 52 aproximadamente).
• Obesidad y/o tabaquismo.

Ayúdanos a ayudarte, sigue estas sencillas recomendaciones:

• Auto explórate 1 vez al mes (por lo menos), siete días después de iniciar tu periodo menstrual (desde tu primera menstruación).
• A partir de los 25 años de edad, acude al médico y realízate un ultrasonido mamario, cuando menos una vez al año.
• Si cumpliste 40 años, realízate una mastografía 1 vez al año (desde los 35 si hay factores de riesgo). Si detectas "bolitas", enrojecimiento de la piel, presencia de ulceración en el pezón, salida de líquido o sangre del pezón, hundimiento o arrugas; acude con tu médico para un examen más completo.

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Sección: Imagenología

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¿Cuáles son los signos de alarma de un infarto?

• Cada 36 segundos alguien muere por enfermedades del sistema cardiovascular.
• La mitad de las muertes por enfermedad cardiovascular son a consecuencia de muertes por enfermedad arterial coronaria en EUA: 452,000 personas cada año.
• Muertes por infarto agudo al miocardio antes de llegar al hospital o en la sala de urgencias: 325, 000 personas por año.

Muchas de estas muertes pueden prevenirse... Actúe rápido, es cuestión de vida o muerte.

Algunos infartos son de inicio súbito y con dolor muy intenso, pero también pueden comenzar lentamente, con un dolor leve o solamente con algunos signos de alarma (molestias).


¿Cuáles son los signos de alarma?

• Falta de aire con o sin molestia/dolor en el pecho.
• Sudoración profusa, nausea y mareo.
• Dolores atípicos: son más comunes en pacientes jóvenes, ancianos, diabéticos y mujeres.

Alerta: Si usted intuye que algo anda mal, no lo dude, busque ayuda.

Si usted o alguien con quien se encuentre tiene molestia en el pecho, teniendo uno o más de estos signos, no demore más de 5 minutos para buscar ayuda (pedir una ambulancia o ir al hospital más cercano). Evite perder el tiempo y no maneje a menos que no tenga otra opción.


Consideraciones:

Antes de que exista alguna emergencia es una buena idea saber cuáles son los hospitales más cercanos de su casa e investigar si cuentan con cuidados de emergencias cardiacas las 24 horas.

Deje una lista de teléfonos de emergencia cerca de su teléfono y otra llévela con usted todo el tiempo, por favor no deje esto para otro día.

La mayoría de las personas que tienen un infarto demoran más de 2 horas en buscar ayuda, creen que es penoso tener una falsa alarma. Otras personas niegan la posibilidad de poder estar teniendo un infarto. Estos sentimientos son fáciles de entender pero pueden ser peligrosos.


¿Cómo prevenir un infarto?

• Pare de fumar.
• Trate su presión alta (si es que la tiene).
• Coma alimentos bajos en grasas saturadas, grasas trans, colesterol y sal.
• Sea físicamente activo.
• Mantenga su peso.
• Tenga revisiones médicas frecuentes.
• Tome las medicinas que le sean prescritas.
• Controle su diabetes (si es que padece).

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Aportación del Dr. Carlos A. Contreras Martínez
Cardiólogo
correo electrónico: trerascarlos@hotmail.com

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El CHS reafirma su liderazgo en la zona norte

• Cuarta certificación.
• Calificación de 93 puntos de 100 con base en criterios internacionales.
• Ingresó al selecto grupo de hospitales que supera los 90 puntos, con lo que garantiza su certificación por 3 años.
• Consolida al hospital en la prestación de servicios médicos con atributos de calidad, ética y seguridad.

El pasado mes de diciembre el Corporativo Hospital Satélite (CHS) ratificó su posición como hospital líder de la zona norte del Valle de México al ser recertificado por el Consejo de Salubridad General (CSG), mismo que otorgó a la institución de salud una calificación de 93 puntos de 100 posibles.

La certificación de establecimientos de atención médica es un proceso voluntario mediante el cual el CSG valida el cumplimiento y garantiza que las instituciones de salud certificadas laboren con los más altos estándares de calidad en la atención médica, seguridad hospitalaria, normatividad vigente y políticas nacionales prioritarias de salud.

Con 25 años de experiencia y poco más de una década de pertenecer a la Asociación Nacional de Hospitales Privados (ANHP), el Hospital Satélite logra su cuarta certificación, en esta ocasión evaluado con base en criterios internacionales no sólo aprobando sino que superando su marca anterior de 85 puntos, con lo que garantiza su certificación por 3 años.

Directivos del CHS señalaron que esta recertificación reafirma su liderazgo en la zona norte del área metropolitana y además garantiza a sus pacientes el tener la certeza de ser atendidos en un hospital de clase internacional. Prueba de su constante crecimiento es su torre de consultorios que cuenta con más de 40 especialidades, la nueva sala de cateterismo y el nuevo servicio especializado de medicina pulmonar.

Ofreciendo también servicios de urgencias, hospitalización, quirófanos de alta especialidad, unidad de cuidados intensivos, hemodiálisis, unidad de cuidados cardiológicos, laboratorio clínico especializado, un renovado equipo en el área de imagenología, una unidad de medicina transfusional con aféresis y banco de sangre, así como área de rehabilitación física y unidad de neurofisiología clínica.
"Otro aspecto relevante es estar a la cabeza en nuevas tecnologías para el tratamiento de cáncer de próstata en México, padecimiento que actualmente es una de las principales causas de muerte en el país", recalcó el Dr. Aurelio Pámanes Ochoa, Director General de la institución.

"La labor del hospital no termina con esta recertificación, éste es sólo un escalón más de nuestros proyectos que tienen por objetivo consolidar al hospital en la prestación de servicios médicos con calidad, ética y seguridad", concluyó la Lic. Mónica Rendón Bonilla, Subdirectora de Gestión Organizacional del Corporativo Hospital Satélite.

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